লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি, কম খরচে, সেরা হাসপাতাল এবং শীর্ষ সার্জন ভারত

ভারতে এফএকিউ'র লিভার প্রতিস্থাপন

1. লিভার প্রতিস্থাপন কার প্রয়োজন?

যকৃতের যকৃতের দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র, গুরুতর রোগে আক্রান্ত যে কেউ লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এমন সাধারণ রোগগুলির মধ্যে রয়েছে: হেপাটাইটিস সি, হেপাটাইটিস বি বা অ্যালকোহলের কারণে লিভারের উন্নত রোগ ক্ষতি। লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এমন অন্যান্য রোগের মধ্যে রয়েছে বিলিয়ারি সমস্যা যেমন প্রাথমিক স্ক্লেরোসিসিং কোলাঙ্গিটিস, বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া (শিশু), বিপাকীয় রোগ, প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস, এবং প্রাথমিক যকৃতের ক্যান্সার।

2.লিভার প্রতিস্থাপনের ধরণ গুলি কী কী?

বিদ্যমান অবস্থার উপর ভিত্তি করে লিভার প্রতিস্থাপনের একটি বিস্তৃত পরিসর রয়েছে এবং দাতাদের উপলব্ধতা:

• জীবিত দাতা লিভার প্রতিস্থাপন (এলডিএলটি)
  লিভার জীবিত দাতার স্বাস্থ্যকর যকৃতের একটি অংশ এবং রোগীর কাছ থেকে রোগআক্রান্ত লিভার অপসারণের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়। দাতা এবং রিসিভার উভয়ের লিভার তখন তার স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসে।
• ক্যাডাভার লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন
  লিভার প্রতিস্থাপন একজন মৃত ব্যক্তির স্বাস্থ্যকর যকৃত এবং রোগীর কাছ থেকে রোগযুক্ত লিভার অপসারণ ের সাথে করা হয়!
• ডমিনো লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন
  লিভার প্রতিস্থাপন গ্রহীতার কাছ থেকে নেওয়া লিভারকে লিভারের রোগে আক্রান্ত এবং প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় দ্বিতীয় ব্যক্তির মধ্যে রাখা হয়। এটি সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য।
• স্প্লিট লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন
  লিভার প্রতিস্থাপন একজন মৃত ব্যক্তির স্বাস্থ্যকর লিভার গ্রহণ করে এবং দুই রোগীর মধ্যে প্রতিস্থাপন এবং উভয় রোগীর কাছ থেকে রোগযুক্ত লিভার অপসারণের জন্য দুটিতে বিভক্ত করে করা হয়।
• সহায়ক লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন
  লিভার প্রতিস্থাপন করা হয় যেখানে রোগআক্রান্ত যকৃতের কেবল একটি অংশ অপসারণ করা হয় এবং বাকি অঙ্গটি সময়ের সাথে সাথে পুনরুজ্জীবিত হওয়ার জন্য ছেড়ে দেওয়া হয়।
• পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন
  শিশু বা শিশুদের মধ্যে লিভার প্রতিস্থাপন সার্জারি করা হয় যেখানে রোগআক্রান্ত লিভার অপসারণ এবং এটি একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন না করে বেঁচে থাকার খুব কম আশা রয়েছে।

3. লিভার দাতা কে হতে পারে?

ব্যক্তি অবশ্যই 18-55 বছরের মধ্যে বয়সী ঘনিষ্ঠ আত্মীয় হতে হবে, একটি ম্যাচিং রক্তের গ্রুপ থাকতে হবে, এবং জীবিত অনুদানের ক্ষেত্রে 50-90 কেজি (তবে চর্বি নয়) এর মধ্যে ওজন থাকতে হবে।

৪। লিভার দান কি নিরাপদ?

লিভার দান বেশ নিরাপদ কারণ লিভার এর একটি অংশ অপসারণের পরে 2-3 মাসের মধ্যে তার মূল আকারে পুনরুজ্জীবিত হতে পারে। দাতা কোন দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবে ভুগছেন, 2-3 সপ্তাহের পরে কোনও ওষুধ নেওয়ার প্রয়োজন নেই, এবং এক মাসের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছেন। তিনি তিন মাসের মধ্যে কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যেমন ওজন উত্তোলন ইত্যাদি দিয়ে পুনরায় শুরু করতে পারেন।

৫। অপারেশনটি কতক্ষণ সময় নেবে?

একটি সাধারণ লিভার প্রতিস্থাপন 8-12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। দাতার জন্য অস্ত্রোপচার প্রায় 5-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

6.দাতার জন্য হাসপাতালে থাকার গড় কী?

বেশিরভাগ দাতা অস্ত্রোপচারের পরে ৭-১০ দিনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি থাকেন। সাধারণত ছিদ্র স্টেপলগুলি প্রায় 7-10 দিন অপারেশন-পরবর্তী ভাবে অপসারণ করা হয়।

৭। লিভার প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার কত?

লিভার প্রতিস্থাপনের সাফল্য একটি প্রদত্ত কেন্দ্রে উপলব্ধ দক্ষতার উপর নির্ভর করে। লিভার প্রতিস্থাপন 90% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে সফল যারা এটি বিশ্বজুড়ে সুপ্রতিষ্ঠিত কেন্দ্রগুলিতে সম্পন্ন করে। এবং এটি বয়সের জন্য একটি স্বাভাবিক আয়ু সহ একটি দুর্দান্ত মানের জীবন সরবরাহ করে।

8. তিনি লিভার দান করার পরে দাতার কি হবে? সে কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে?

লিভারের কতটা অপসারণ করা প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে অপারেশন থেকে দাতার ঝুঁকি 0.1 থেকে 0.5%। সাধারণত, হাসপাতালে ভর্তি এক সপ্তাহ। দাতা কাজে ফিরে আসার জন্য যথেষ্ট সুস্থ বোধ করতে প্রায় এক মাস সময় লাগতে পারে। দাতাকে তিন মাসের জন্য ভারী ওজন উত্তোলন এড়াতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা বিরল তবে হার্নিয়া ঘটতে পারে এবং কিছু দাতার অন্ত্র অস্ত্রোপচারের দাগে আটকে যাওয়ার কারণে অন্ত্রের বাধা রয়েছে। জীবন অন্যথায় স্বাভাবিক। কোনও খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ নেই এবং দীর্ঘমেয়াদে ওষুধ নেওয়ার প্রয়োজন নেই। এছাড়াও তিন মাসের বেশি ক্রিয়াকলাপের উপর কোনও বিধিনিষেধ নেই।

৯। প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলি কী কী?

অন্য যে কোনও বড় অস্ত্রোপচারের মতো, প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি রয়েছে। কিছু তাৎক্ষণিক জটিলতার মধ্যে রয়েছে রক্তপাত এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, দাতার যকৃতের ত্রুটি এবং শ্বাসকষ্টের সমস্যা।

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার মধ্যে রয়েছে প্রতিস্থাপিত যকৃতপ্রত্যাখ্যান এবং সংক্রমণ। এই জটিলতাগুলির বেশিরভাগই চিকিৎসা করা যেতে পারে।

১০। লিভার প্রতিস্থাপনের পরে কি আজীবন ওষুধ প্রয়োজন?

হ্যাঁ, তবে সময় অতিবাহিত হওয়ার সাথে সাথে ওষুধ এবং ডোজের সংখ্যা হ্রাস করে। বেশিরভাগ রোগী লিভার প্রতিস্থাপনের প্রায় এক বছর পরে কেবল মাত্র ১ বা ২ টি ওষুধের ছোট ডোজে থাকেন। তারা 2-4 বছরের মধ্যে একটি মাত্র ওষুধে নেমে গেছে যা আজীবন নেওয়া দরকার।

11.একজন ব্যক্তির কি উচ্চ সংক্রমণের হার রয়েছে লিভার প্রতিস্থাপনের পরে খুব সীমাবদ্ধ জীবন যাপন করে?

এটা সত্য নয়। যদিও এই ধরনের ব্যক্তিদের স্বাভাবিকের চেয়ে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বেশি থাকে, তবে ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধের ডোজ হ্রাস পেলে লিভার প্রতিস্থাপনের 3-6 মাস পরে এটি দ্রুত হ্রাস পাবে। অতএব প্রাথমিকভাবে তাদের কিছুটা সতর্ক হওয়া উচিত, তবে পরে, যদিও সংক্রমণের হার কিছুটা বেশি থাকে, এটি স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করবে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে সংক্রমণগুলি ঘটে তা সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে।

12. লিভার প্রতিস্থাপনের সাথে জীবনযাত্রার কোন পরিবর্তনগুলি যুক্ত?

বেশিরভাগ রোগী সফল লিভার প্রতিস্থাপনের ছয় মাস পরে স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে পারেন। প্রাপকদের সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের এক্সপোজার এড়ানো উচিত। সুষম খাদ্য বজায় রাখা এবং সুস্থ থাকার জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলিতে থাকা তাৎপর্যপূর্ণ।

শিশুরা স্কুলে যেতে পারে এবং খেলাধুলা এবং অন্যান্য বয়স-উপযুক্ত ক্রিয়াকলাপে অংশ নিতে পারে এবং কোনও উর্বরতা সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিক বিবাহিত জীবন যাপন করতে পারে।

১৩। লিভার প্রতিস্থাপনের পরে মহিলাদের গর্ভবতী হওয়া কতটা নিরাপদ?

গবেষণায় দেখা গেছে যে যে মহিলারা লিভার প্রতিস্থাপন করেন তারা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারেন এবং প্রসব করতে পারেন। তবে অকাল জন্মের ঘটনা বেশি হওয়ার কারণে তাদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। মাতৃদুগ্ধের মাধ্যমে শিশুদের মধ্যে ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ সংক্রমণের সম্ভাবনার কারণে মায়েদের নার্সিং শিশুদের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেওয়া হয়।

১৪। লিভার প্রতিস্থাপন থেকে বেঁচে থাকার সামগ্রিক সম্ভাবনা গুলি কী কী?

লিভার প্রতিস্থাপন থেকে বেঁচে থাকার সামগ্রিক সম্ভাবনা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, সামগ্রিক87% থেকে 95% প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা প্রথম বছরের জন্য বেঁচে থাকে।

১৫। দান করা লিভার পাওয়ার জন্য যদি দুজন উপযুক্ত প্রাপক বিদ্যমান থাকে তবে কী হবে?

এটি অনুশীলনে অস্বাভাবিক। যাইহোক, এমইএলডি স্কোর ব্যবহার করে আরও অসুস্থ বা আরও জরুরি প্রয়োজনের রোগীর জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে। এমইএলডি মানে মডেল ফর এন্ড স্টেজ লিভার ডিজিজ যা একটি স্কোরিং সিস্টেম যা একটি বিলিরুবিন, একটি রেনাল ফাংশন ব্যবহার করে, এবং কেউ কতটা অসুস্থ এবং লিভার প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় থাকাকালীন বা সাধারণভাবে লিভার ব্যর্থতার সাথে তাদের বেঁচে থাকার বা মারা যাওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য আইএনআর নামে একটি কগুলেশন পরীক্ষা ব্যবহার করে।

১৬। লিভার প্রতিস্থাপনকরা শিশুর জন্য অপারেশন পরবর্তী সময়কাল কেমন?

আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচারের পরে, তাকে আইসিইউ প্রতিস্থাপনে নিয়ে যাওয়া হবে যেখানে তিনি এক সপ্তাহ থাকবেন। আপনার সন্তানকে আইসিইউ থেকে পেডিয়াট্রিক ফ্লোরে স্থানান্তরিত করার পরে, থাকার দৈর্ঘ্য নির্ভর করবে সে কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবে তার উপর। হাসপাতালে থাকার গড় দৈর্ঘ্য প্রায় 3 সপ্তাহ.

১৭। প্রতিস্থাপনের পরে আমার সন্তান বাড়ি কী ওষুধ খাবে?

আপনার শিশু প্রত্যাখ্যান রোধ করতে মাল্টিভিটামিন এবং স্বাস্থ্য সম্পূরক ছাড়াও দুটি প্রধান ধরণের ওষুধ গ্রহণ করবে। আপনার সন্তান কোনও ডোজ মিস হলে অবিলম্বে আপনার মেডিকেল টিমের সাথে যোগাযোগ করুন।

18. লিভার প্রতিস্থাপনের পর আমার সন্তান হাসপাতাল ছেড়ে চলে গেলে কি হবে?

প্রাথমিকভাবে আপনার সন্তানকে ল্যাবরেটরির কাজ এবং শারীরিক পরীক্ষার জন্য সপ্তাহে দুবার লিভার ট্রান্সপ্লান্ট ক্লিনিকে আসতে হবে বা মেডিকেল টিম দ্বারা প্রায়শই পরামর্শ দিতে হবে। পুনরুদ্ধারের অগ্রগতির সাথে সাথে এই পরিদর্শনগুলি প্রায়শই কম হয়ে যায়।

১৯। আমার সন্তানের আরোগ্যলাভের সময় কী বিধিনিষেধ থাকবে?

আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম ছয় সপ্তাহের জন্য কঠোর ব্যায়াম এড়ানো উচিত।

20.লিভার প্রতিস্থাপন করা শিশুদের বেঁচে থাকার হার কত?

গত 3 বছরে করা মোট 241 লিভার প্রতিস্থাপনে বেঁচে থাকার হার: 215 প্রাপ্তবয়স্ক এবং 26 পেডিয়াট্রিক্স প্রতিস্থাপন 90%